🔘 #Endocrinology {3⃣3⃣}
#pathology_of_Endocrinology
#adrenal_Pathology -2
《Adrenal insufficiency》
🛑موضوعنا لهذا اليوم موضوع هام يتحدث عن قصور الغده الكظريه
⭕️وهي حالة مرضية تعجز فيها الغدة الكظرية عن إنتاج كميات كافية من الهرموناتها الستيروئيدية.
من ضمن هذه الهرمونات وبشكل أساسي الكورتيزول،
وقد تشمل أيضاً تدهوراً في إنتاج الألدوستيرون أو التستوستيرون أو الاستروجين.
⭕ تقسم قصور الغده الكظريه حسب التأثير إلى قسمين:
1. acute insufficiency قصور حاد
⛔️أسباب قصور الغدة الكظرية الحاد هي بشكل رئيسي الانسحاب المفاجئ للعلاج بالكورتيكوستيرويد طويل الأمد .
⛔️ومتلازمة ووترهاوس-فريدريكسن ⛔️والإجهاد عند الأشخاص المصابين بقصور الغدة الكظرية المزمن الكامن
2.Chronic insufficiency قصور مزمن
⛔️تكون أغلب الأسباب لقصور الغدة الكظرية المزمن :
هي التهاب الغدة الكظرية المناعي الذاتي(مرض أديسون) ،
⛔️والسل ، والإيدز ، والأمراض المنتشرة.
⭕️وأيضا تقسم قصور الغده الكظرية على حسب الأسباب إلى 3 أقسام:
1. أولي (داء أديسون) .
⭕️يرجع قصور الغدة الكظرية الأولي إلى ضعف في الغدد الكظرية.
80٪ بسبب مرض مناعي ذاتي يسمى مرض أديسون
⭕️أو التهاب الغدة الكظرية المناعي الذاتي.
⭕️أو ينجم عن تلف مباشر للغدة نتيجة التهاب مناعي ذاتي او عدوى (كالسل) او نزيف، أو سبب سرطاني يكدث ل قشرة الغده.
2. ثانوي .
⭕️ أسبابه الرئيسية الورم الحميد في الغدة النخامية (والذي يمكن أن يثبط إنتاج هرمون قشر الكظر (ACTH) ويؤدي إلى نقص الوظيفي للغدة الكظرية
⭕️ويمكن يسبب مرض يعرف ب
( ومتلازمة شيهان) ، التي ترتبط بضعف الغدة النخامية فقط.
⭕️ويكون ناتجاً عن عجز او خلل في (الهيبوثالاموس) أو الغدة النخامية التي تتحكم في إفرازات الغده الكظريه ويكون هناك نقص في إنتاج كميات كافية من الهرمونات المساعدة في تنظيم وظيفة الكظر.
⭕️بشكل مختصر في حاله نقص في إفراز ACTH من الغدة النخامية
🛑ACTH=((Adreno Cortico Tropic Hormone ))
3. قصور ثالثي
⭕️تكون بسبب مرض تحت المهاد وانخفاض في إفراز هرمون الكورتيكوتروبين المطلق (CRH).
يمكن أن تشمل الأسباب أورام الدماغ وتوقف المفاجئ من استخدام الستيرويد الخارجي طويل الأمد (وهو السبب الأكثر شيوعًا بشكل عام).
⭕️ويكون سبب نقص في المحفزات او المنظمات للعمل الغده الكظريه ولكن
الاختلاف في الماده المسببه
😁
⭕️بشكل مختصر يكون السبب هو 👇
👈 حال نقص إفراز CRH من الهيبوثالاموس.
CRH=Corticotropin-Releasing Hormone
⭕️هرمون مطلق لموجهة القشرة
نكون أمام قصور كظر ثالثي.
👨⚕الأعراض العامه :
تشمل العلامات والأعراض الضعف ، والتعب ، والدوخة ، وانخفاض ضغط الدم الذي ينخفض أكثر عند الوقوف
يعرف بانخفاض ضغط الدم الانتصابي (orthostatic hypotesnion)
ضعف في القلب والأوعية الدموية ، وآلام العضلات ، والغثيان ، والقيء ، والإسهال.
⭕️ قد تتطور هذه المشاكل بشكل تدريجي
⛔️ يمكن أن يظهر مرض أديسون مع تجعد الجلد الذي قد يكون غير مكتمل أو حتى في جميع أنحاء الجسم.
على سبيل المثال في اليدين) وداخل الخد (الغشاء المخاطي الشدقي).
⛔️ قد يحدث فرط basophills أيضًا.
🔚
-----------------------------------------
💛فضلاً ليس أمراً إذا #أستفدت من الشرح #شاركه مع زملائك لتعم الفائده،ولاتنسونا من صالح #دعائكم.☺️
تعليقات
إرسال تعليق