القائمة الرئيسية

الصفحات

اخر الاخبار

Neoplasm of adrenal gland أورام الغدة الكضرية

 🔵Neoplasm-adrenal gland

#Endocrinology {3⃣4⃣ }

#Pathology_of_Endocrinology


🔘🔴Neoplasm of adrenal gland
-أورام الغده الكضريه


🔷أولاً الـCortex

🔸Benign حميد

عده أنواع مثل: 

-Adnoma

-firbroma


🔸Malignantخبيت

مثل: 

-Adenocarcinoma

-Sarcoma


🔷ثانياً الـMedulla

🔸Neuroblastoma

🔸Ganglioneoroma

🔸Ganglioneurobladtoma

🔸Pheochromocytoma


⚜نتكلم بتفصيل الأن عن الأكثر شيوعاً


1⃣-Adrenal adenomas


🔹-الأكثر إنتشاراً من أورم الـcortex،

-لا يسبب اي خلل في ارتفاع وظيفه الغده, نكتفشه اغلب الاحيان عن طريق الصدفه.

 

▪️-حجمه صغير 1 سم،نلاحظ أيظا لونه أصفر الى بني. 


-ماذا نلاحظ تحت الميكروسكوب🔬 ؟؟

-خلايا صغيره تشبه الخلايا الطبيعه

-النواة صغير جدا،أيظا مايسمى (endocrine atypia)

▫️السيتوبلازم يكون Vaculated


2⃣-Adrenal cotical carcinoma


🔸-هذا النوع نادر،ويحدث في أي فئه عمريه. 

-حجمه كبيره

▪️-إجتياحي ينتقل لاماكن أخرئ،ويكون nercosis, نزيف،cystic change. 


-ماذا نلاحظ تحت الميكروسكوب🔬؟؟؟


🔹-undifferentiated with bizarre cells

🔸-نشاطه في الإنقسام عالي وقد يصعب تميزه من الأنواع الأخرى. 


 ⁉️الى اين ينتقل هذا النوع ؟؟

-الوريد الكلوي،الوريد الأجوف السفلي

◾️-أكثر شيوع في الـperi aortic nodes

-أيظا قد ينتقل للرئه ،العظام. 


3⃣Neuroblastoma


🔸-هذا النوع يصيب الأطفال الاقل من 5 سنوات

🔹-Is the most common extra cranial solid tumor

▪️-ينشاء من خلايا تسمى neuroblast or embryonic nerve cells

🔸-,يكون sporadic ويحدث في الـ familial cases.


▫️-نلاحظ( Gross) فيه انه كبير الحجم

،fleshy, greyish, necorosis and clacification, sorrounding tissue with haemorrhage. 

قد يعجبك ايضا

-ماذا نلاحظ تحت الميكروسكوب 🔬؟؟ 

◾️-Cellular , dark, primitive cells in sheets or resettes(Homer-wrighy pseudorosette).


❓الى اين ينتشر هذا النوع؟؟؟

-Local infiltration to surrounding structures. 

-الى العقد اللمفاويه ،الجمجمه،الكبد. 


◾️احيانا يفرز ↪️

catacholamines othar than nor&adrenaline , rspecially dopine التي تظهر في البول على شكل VMA & HVA


4⃣Ganglioneuroma


🔹-هذا النوع نادر،يحدث في الأطفال وكبار السن. 

-ينشاء من الـganglion cells. 


5⃣Pheochromocytoma


🔸-أيظا هذا النوع غير شائع

-ينتج catecholamine،وHypertension


🔺Rule of 10%🔺

🔸-10% منه يكون extra adrenal في الـzuckerkandl and carotid body( paragangliomas)


🔹-10% منه يكون bilateral. 


🔸-10% منه يكون biologically malignant. 

🔹-10% منه يكون multiple endocrine neoplasia syndrome (MEN)


◼️-نلاحظ( Gross) فيه: 

🔹-Circumscribed lesion 

-hemorrhagic necrotic,, cystix masses. 


-ماذا نلاحظ تحت الميكروسكوب🔬 ؟؟

-polygonal to. spindle shaped chromaffin cells

🔹 -خلايا صغيره او ماتسمى (Zellballen) تكون غنيه بالـvascular network

-السيتوبلازم يكون granular, والنواة تمرت pleomorphic. 


◾️نعتمد في تشخيصه على وجود الغزو( metastases) له مثل الكبد،الرئه،العظم. 


◽️هل هناك علامات سريريه نستطيع تساعدنحن في التشخيص؟؟

-يوجد مثل↪️

-يكون. الضغط مرتفع ،نقص الترويه القلبيه،فشل اوخلل في عضله القلب

- يكون هناك إفراز من الورم لعده هرمونات مثل (ACTH,, Somatostatin)


◾️-أيظا يتم تشخيصه بـ

🔸-Measurung 24 hour urinary catacholomines,, vanillymandelic acid and metanephrines


🚨🔚

♻️وبذالك نصل لنهايه محطتنا لهذا اليوم نتمنى ان نكون قد أفدناكم

-----------------------------------------

💙💛فضلاً ليس أمراً إذا #أستفدت من الشرح #شاركه مع زملائك لتعم الفائده،ولاتنسونا من صالح #دعائكم.☺️🌺


تعليقات