🔵Neoplasm-adrenal gland
#Endocrinology {3⃣4⃣ }
#Pathology_of_Endocrinology
🔘🔴Neoplasm of adrenal gland
-أورام الغده الكضريه
🔷أولاً الـCortex
🔸Benign حميد
عده أنواع مثل:
-Adnoma
-firbroma
🔸Malignantخبيت
مثل:
-Adenocarcinoma
-Sarcoma
🔷ثانياً الـMedulla
🔸Neuroblastoma
🔸Ganglioneoroma
🔸Ganglioneurobladtoma
🔸Pheochromocytoma
⚜نتكلم بتفصيل الأن عن الأكثر شيوعاً
1⃣-Adrenal adenomas
🔹-الأكثر إنتشاراً من أورم الـcortex،
-لا يسبب اي خلل في ارتفاع وظيفه الغده, نكتفشه اغلب الاحيان عن طريق الصدفه.
▪️-حجمه صغير 1 سم،نلاحظ أيظا لونه أصفر الى بني.
-ماذا نلاحظ تحت الميكروسكوب🔬 ؟؟
-خلايا صغيره تشبه الخلايا الطبيعه
-النواة صغير جدا،أيظا مايسمى (endocrine atypia)
▫️السيتوبلازم يكون Vaculated
2⃣-Adrenal cotical carcinoma
🔸-هذا النوع نادر،ويحدث في أي فئه عمريه.
-حجمه كبيره
▪️-إجتياحي ينتقل لاماكن أخرئ،ويكون nercosis, نزيف،cystic change.
-ماذا نلاحظ تحت الميكروسكوب🔬؟؟؟
🔹-undifferentiated with bizarre cells
🔸-نشاطه في الإنقسام عالي وقد يصعب تميزه من الأنواع الأخرى.
⁉️الى اين ينتقل هذا النوع ؟؟
-الوريد الكلوي،الوريد الأجوف السفلي
◾️-أكثر شيوع في الـperi aortic nodes
-أيظا قد ينتقل للرئه ،العظام.
3⃣Neuroblastoma
🔸-هذا النوع يصيب الأطفال الاقل من 5 سنوات
🔹-Is the most common extra cranial solid tumor
▪️-ينشاء من خلايا تسمى neuroblast or embryonic nerve cells
🔸-,يكون sporadic ويحدث في الـ familial cases.
▫️-نلاحظ( Gross) فيه انه كبير الحجم
،fleshy, greyish, necorosis and clacification, sorrounding tissue with haemorrhage.
-ماذا نلاحظ تحت الميكروسكوب 🔬؟؟
◾️-Cellular , dark, primitive cells in sheets or resettes(Homer-wrighy pseudorosette).
❓الى اين ينتشر هذا النوع؟؟؟
-Local infiltration to surrounding structures.
-الى العقد اللمفاويه ،الجمجمه،الكبد.
◾️احيانا يفرز ↪️
catacholamines othar than nor&adrenaline , rspecially dopine التي تظهر في البول على شكل VMA & HVA
4⃣Ganglioneuroma
🔹-هذا النوع نادر،يحدث في الأطفال وكبار السن.
-ينشاء من الـganglion cells.
5⃣Pheochromocytoma
🔸-أيظا هذا النوع غير شائع
-ينتج catecholamine،وHypertension
🔺Rule of 10%🔺
🔸-10% منه يكون extra adrenal في الـzuckerkandl and carotid body( paragangliomas)
🔹-10% منه يكون bilateral.
🔸-10% منه يكون biologically malignant.
🔹-10% منه يكون multiple endocrine neoplasia syndrome (MEN)
◼️-نلاحظ( Gross) فيه:
🔹-Circumscribed lesion
-hemorrhagic necrotic,, cystix masses.
-ماذا نلاحظ تحت الميكروسكوب🔬 ؟؟
-polygonal to. spindle shaped chromaffin cells
🔹 -خلايا صغيره او ماتسمى (Zellballen) تكون غنيه بالـvascular network
-السيتوبلازم يكون granular, والنواة تمرت pleomorphic.
◾️نعتمد في تشخيصه على وجود الغزو( metastases) له مثل الكبد،الرئه،العظم.
◽️هل هناك علامات سريريه نستطيع تساعدنحن في التشخيص؟؟
-يوجد مثل↪️
-يكون. الضغط مرتفع ،نقص الترويه القلبيه،فشل اوخلل في عضله القلب
- يكون هناك إفراز من الورم لعده هرمونات مثل (ACTH,, Somatostatin)
◾️-أيظا يتم تشخيصه بـ
🔸-Measurung 24 hour urinary catacholomines,, vanillymandelic acid and metanephrines
🚨🔚
♻️وبذالك نصل لنهايه محطتنا لهذا اليوم نتمنى ان نكون قد أفدناكم
-----------------------------------------
💙💛فضلاً ليس أمراً إذا #أستفدت من الشرح #شاركه مع زملائك لتعم الفائده،ولاتنسونا من صالح #دعائكم.☺️🌺
تعليقات
إرسال تعليق