💢 علم الامراض الجهاز العصبي 1
#Pathology_of_CNS 1
#CNS
Diseases of myline
🔴Multiple sclerosis🤩🤩
😁تعريفه :-
عبارة عن autoimmune disease بينوصف هذا المرض من خلال وجود خلل في الاعصاب وينتشر داخل الفراغ ..
😃بنحصله في الاوربين اكثر من العرب
😁اسباب المرض ممكن تكون :-
🤓تعرض الجسم لبعض من الفيروسات.
🤓الجينات من اهمها HLA-DR2 او HLA -DrB1 1501 allel فيحصل انه الجسم ورث هذا الجين بيجيب 3 folds
وتعمل لي risk factor ..
😁على اي هيئة ممكن نشوف هذا المرض في العين المجردة 🧐🧐
على هيئة plaqus بيكون glassy appereance and gray-tan in color.
🤨🤨وين ممكن نشوف هذه ال. Plaques في ال spinal cord, Brain stem ..etc
😎بما انه ال palques هي الصفة المميزة للمرض فبنشوفها في ال microscope اضافة الى lymphocytic infitrition ..
😁ماهي ال syptomes ممكن تعمل لي disturbence vision, cerebllar dysfunction, weakness, parasthesia and spinal cord dysfunction.
😁treatment :-
🙂relive syptomes 🙂AID
🙂interferon 🙂Mitoxantrone
----
🤓Post vaccinal encephalitis :-
😁طبعا الموضوع و ما فيه عبارة عن حصبة و small pox او rabies قمت تاخذ له vaccine .. فاكيد لو ما جاب مفعول اللقاح كويس بيحصل auto immune و من ثم بيؤدي الى demyelinition و infitrition of plasma cells and lymphocyts .. فهذا الشخص ممكن يحصل له headache, lethragy و كثير منها coma ..
😁ولاننا بنجيب هذا اللقاح للاطفال فغالبا الفئة المستهدفة هم الاطفال ..
وبالتالي من اهم الاعراض اللي ممكن نصادفها شلل رباعي, hyponatrimia, headache and lethragy..
🤓leukodystrophies :-
☠هو inherited disorder .. و هذا بيحصل بسبب خلل بال myline.
☠طبعا هذا الخلل بيعمل لي affection لل lysosome و ال proximal enzymes
☠و لانها بتأثر في ال white matter فيحصل ضعف في ال skill, spacity, hypotonia and ataxis.
-------
🔵Neurodegenrative disorder
Huntington's disease :-
😁تعريفه :-
عبارة عن مرض نادر الحدوث و هو الناتج عن تضاعف CAG nucleutides في حمض DNA ..
😄50% من الاباء و الامهات لهم القدرة على انتقال المرض الﻯ اطفالهم لكن فرصة انتقال المرض من الاباء اكثر .. وتسمى autosomal dominant لانه بتظهر في الكبار الاكثر من 40 سنة ..
😄 المعروف انه عملية التضاعف ل CAG من الحمض الاميني مٌنَ 10-35 يَْعتْبّرَ normal بينما من 36 يعتبر خطير جدا وهذا الذي يسبب مرض ال Hungitons ..
😁مكتوب في الصورة انه تعمل affecting ل certain parts وهذه ال certain هي ال caudate and putamen ..
😁من الملاحظات المهمة اللي ضروري تعرفها انه كلما كان repeats اكثر كلما كان unstable كلما كانت ال syptomes اللي بتظهر اكثر ..
😃ايش ال signs و ال syptomes اللي اقدر اعرف فيها هذا المرض عن طريق :-
😢progressive movemoent
تشبه الرقص اذا كانت سريعة او قووي بطيئة مثل حركة ال snake و تختفي غالبا في النوم
😢physiological problems ..dementia, depression, personality change.
😁Tests:- elevated Dopamine and ⬇️ACH and GABA..
Treatment :- neuroleptics and tetrabenzine which are dopamine antagonists..
علم الامراض الجهاز العصبي 1
#Pathology_of_CNS 2
#CNS
يوجد الCNS في الجمجمة والحبل الشوكي وهذا البناء العظمي يحمي الخلايا العصبية من الاذى الخارجي لكن بقدر جمال الشيء تكون سلبياته😢 فهذه الحماية القوية تمنع الدماغ من التمدد، فحالما يتعرض لتورم بسيط لا يجد متسع حيث يتصادم مع العظم فيرتفع الضغط الدماغي (ICP) ويضغط على الاوعية الدموية المغذية له فتقل ترويته الدموية ويقل الاوكسجين (hypoxic - ischemia) وهذا يؤدي لاذية بقية الأعصاب فتتورم فتقزيد الضغط، فتضغط على الاوعية الدموية فتقل التروية ويزيد الضرر وهكذا😂🔁
[وغالبًا يحصل bradycardia كردة فعل عكسية لزيادة ICP]
يمكن أن يسبب هذا الضغط تورم نسيج الدماغ (brain paranchyma) فنسميه edema وقد يسببه زيادة الCSF في brain ventricles فنسميه hydrocephalus أو يكون السبب انزياح جزء من انسجة الدماغ فتضغط على الاوعية الدموية والاعصاب ونسميه hernia
▪️قد يزيد الCSF في الbrain ventricles نتيجة زيادة الإنتاج -وهذا نادر- أو صعوبة الامتصاص؛ نتيجة ضعف في الامتصاص أو وجود عائق يحجز الCSF يوحول دون امتصاصه.
إن زاد الCSF في جميع حجرات الدماغ نسميه communication hydrocephalus وان كان في جزء وبقية الأجزاء لا فنسميه Non-communicating hydrocephalus
⚫Cerebrovascular disease
أمراض نتجت عن مشاكل في Blood vessels وغالبًا بأحد هذه الطرق: وجود Thrombus تسد الوعاء الدموي، تنقلها (embolism) فتسبب انسداد مكان آخر أو يحصل rupture of BV ..فتحصل hypoxia فيموت جزء من الدماغ وتسمى سكتة دماغية (stroke) وهي من أكثر أسباب الوفاة😓
🔴ما الفرق بين الhypoxia و ischemia؟🤔
-الischemia هي قلة وصول الدم للعضو، وطبعا سيقل وصول كل شيء بما فيه الاوكسجين وتسبب لنا نقص اوكسجين (hypoxia) #ولكن ليس السبب الوحيد للhypoxia هو الischemia فيمكن ان قلة الاوكسجين الخارجي او مشاكل الرئتين او القلب تسبب قلة اوكسجين (hypoxia) دون ان تتأثر الاوعية الدموية.
المهم الischemia لابد من أن تؤدي لhypoxia وبقلة الاوكسجين يتقل انتاج الطاقة فتتدمر الخلايا العصبية نتيجة صعوبة المحافظة على الغشاء الخلوي😰 وهذا الجزء المدمر يسمى infarction
فقد تكون الischemia في جزء صغير فتعمل focal infraction ان لم توجد collateral arteries تعوض.. وكما قلنا يكون السبب للischemia هو thrombus او embolism أو rupture of BV ويسمى (hemorragic infraction)
وقد تحصل global cerebral ischemia في كل اجزاء الدماغ ان قلت التروية الدموية (إذا قل الSBP عن 50 كماهو في حالات الhypovolemic shock الحادة او التي ما حصل لها proper managment) واكثر مناطق معرضة للدمار خال حصول ischemia هي اجزاء في hypocumpus و cerebellum و neocortex
تعليقات
إرسال تعليق