Diabetes mellitus

 🔵البنكرياس-مرض DM السكر 

#Endocrinology { 4⃣1⃣}

#Pathology_of_Endocrinology 1

🔘💚السلام عليكم ورحمة الله وبركاته💚

✔️# راح نشرح اليوم موضوع مهم للغاية😄 وحلوووو كمان باذن الله ، فخليكم معنا🏃🏃🏃

🔶#️Diabetes Mellitus (DM):

*⃣# م هو داء السكر ؟🧐

 فالكثير سمع عن هذا المرض الشائع اكيد 😎 ، طيب هو عبارة عن مجموعة اعراض تظهر مع بعضهاااا #بسبب ارتفاع مستوى الجلكوز ف الدم ، اما #بسبب غياب هرمون الانسولين الذي يخفض من مستوى الجلكوز🤧 #او انو ف انسولين لكن م قادر #يرتبط بال receptor تبعه او كلاهما ، ف كلا الحالتين برتفع مستوى ال Glucose ف الدم وهاد م يسمى بال Hyperglycemia .

✏️# طيب شو انواعه ي دكتور؟🤔

🔶اما بسبب رئيسي اي المشكلة ف الغدة التي تففرز الانسولين نفسها او ف المستقبل تبعه 😎 وهاد نوعين :👇 

1⃣#Insulin Dependent DM 

👆 ✏️وهاد النوع الاول من داء السكر وبنعتمد ف علاجه ع الانسولين فقط😎.

2⃣#Non Insulin dependent DM

👆 ✏️وهاد النوع الثان ولا نعتمد ف علاجه ع الانسولين وراح نفصل فيهم باذن الله😎🏃

🔷او يكون سببه secondary اي اما بسبب امراض البنكرياس مثل التهاب البنكرياس وكذلك استئصاله وغيرهم ، او بسبب امراض الجهاز الغدي مثل نشاط الغدة الدرقية ومرض ضخامة الاطراف وغيرهم ،او بسبب الحمل ، او يكون سببه الجينات مثل متلازمة تيرنر وكلفنتر وداون وغيرهم ، او بسبب بعض الادوية مثل ال 

Corticosteroid , phenytoin and thiazide diuretics.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

🔴#Type of DM:

#⃣ النوووع الاول اللهو ال↕️👇

Insulin Dependent DM(IDDM)

 *⃣وهاد سببه مناعي اي Autoimmune disease فبحصل destruction اي تدمير لل Beta cell of pancreas وبالتالي م ف انسولين راح يفرز من البنكرياس 😢💔 وهاد النوع شائع ف ال Childhood بين 10 الى 13 عام وكذلك ف الشباب اي اللاعمارهم اقل من 40 سنة 😎.  

#⃣النوووع الثاني ال↕️👇

Non Insulin Dependent DM ( NIDDM ) :

*⃣ وهاد النوع بكون الانسولين موجود لكن م قادر يرتبط بالمستقبلات تبعه😢 وبالتالي راح يرتفع مستوى الجلكوز ف الدم 💔 ، هذا النوووع اكثر انتشارا ف اللاعمارهم فوق ال 40 عام .

✳️طيب ماهي الاعراض دكتور؟🤔

0⃣.Polyuria👉 كثرة التبول 

1⃣.Polydipsia👉 كثرة شرب الماء

2⃣.Polyphagia👉 كثير الجوووع 

3⃣.Glucose uria👇

طرح الجلكوز ف البول.

4⃣.Weight loss👉 فقدان الوزن

5⃣.Blurred vision 👇

عدم وضوح الرؤية.

6⃣.Slow wound healing 👇

تاخير ف التئام او شفاء الجرووووح😎🏃🚪

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

✡#Diabetic Ketoacidosis (DKA):

#⃣ اعتقد الكثير سمع عنها🤔😋 ، فهذه حالة خطيرررة🏃🤧 وتقدر نسبة الوفاة فيها حوالي 5% ، مرتبطة باالنوووع الاول من داء السكر اي ال IDDM لكنها نادرة الحدوث ف النوع الثان 😎 وفيها بكون ف ارتفاع ف الكيتوووون ف الدم ( Ketone bodies ) وكمان بكون ف ارتفاع ف مستوى الجلكوز اكتر من 250 ملجرام على الديسي ليتر ، واخير ال PH راح تميل لل acid اي اقل من 7.3 😎

*⃣ كيف راح تحصل دكتور؟️🤔

✅✏️طيب ارتفاع مستوى الجلكوز ف الدم الناتج من غياب هرمون الانسولين ، هاد يؤدي الى فقدان الجلكوز ف البول عن طريق الكلية ، وهذا الفقدان ينتج عنه جفاف ، وبالتالي راح تقل ال COP وهذا يؤدي الى ال hypovolemia وكذلك راح يطلع البوتاسيوم من الخلايا وهاد يسبب ال Hyperkalemia ، وكمان قلة الانسولين هاد بزيد من ال lipolysis وافراز ال Fatty acide من ال adipose tissue ومن ثم انتاج الكيتون بودي😎 مثل ال 

 الاسيتون والاسيتا اسيدك اسد والبيتا قلوتامك اسد ، هذه الاحماض بتقلل من ال PH وهاد يؤدي الى Acidosis 😎🏃🏃🏃

#⚠️طيب ماهي الاعراض والعلاامات ي دكتور؟🤔

1⃣ # الاعراض : العطش الشديد ، كثرة التبول ، غثيان ، استفراغ او ترجيع او طرش ، وكمان الم ف البطن وهاد شائع ف الاطفال.

2⃣ # العلاماااات : جفاف ف اللسان ، جلد غير مطاط اي inelastic skin معناها فقد مرونته😢 ، انخفاض ف الضغط ، انخفاض ف حرارة الجسم ، النبض بكون سريع وضعيف💔،وكذلك التنفس بكون سريع وعميق وهاد م يسمى بال 

 Kussmauls respiration ✔️

➰واهم علامة انو رائحة ال breath تبع مريض ال DKA راح تكون نفاذة مثل رائحة الفواكه بسبب وجود ال Acetone 😎 اعتقد دي الحاجة الوحيدة السمحة ف ال DKA 😁🏃🚪

نواصل باقي الشرح في الحلقه القادمه، بعد أن تذاكرو هذا الدرس😁

🚨🚨🚨🔚

-----------------------------------------

💛فضلاً ليس أمراً إذا #أستفدت من الشرح #شاركه مع زملائك لتعم الفائده،ولاتنسونا من صالح #دعائكم.☺️🌺