أسباب وأعراض الحمل خارج الرحم

 🌀أمراض الجهاز التناسلي الذكري 2🌀

#Pathology_of_GUS 4

#GUS

🔴إختلالات الحالب (ureter), المثانة (bladder) والإحليل

◼️الureter: قد يوجد انسداد خلقي بين الحالب والكلية ( ureteropelvic junction obstruction ) يكثر في الإناث الصغار مقارنة بالذكور، ويزيد حدوث Hydronephrosis (تراكم البول فيتوسع renal pelvis نتيجة انسداد الحالب).

*أما الأورام فتنشأ معظمها من Urethilium (transitional epithelium) 

*قد تلتهب منطقة peritoneum نتيجة خلل مناعي، اشعاع، ادوية أو عدوى مما يسبب fibrosis تضغط على الحالب مما يسبب احتقان الكلية ( hydronephrosis ) وتسمى Retroperitoneal fibrosis

◼️الBladder:

*قد يحصل لها diverticulum [ص] نتيجة تشوه خلقي أو زيادة الضغط ( persistent urethral obstruction )

*وقد تلتهب المثانة (Cystitis)نتيجة بكتيريا -أكثر حدوثًا في الإناث- أو تراكم دم ( hemorrhagic cystitis) أو مجهولة السبب ( interstitial cystitis) يصاحبها زيادة تبول وurgency صباح مساء وألم حول pubis وعادةً لا يعطى أي علاج وانما supporative therapy

*وفي حالة نقص المناعة تقل قدرة الmacrophageg على قتل البكتيريا مما يسبب التهاب جدار المثانة وتسمى Malakoplakia

*وقد تظهر بروزات مخاطية داخل المثانة تسمىPolypoid cystitis وتشابه papillary urothelial carcinoma

*الأورام: من أهم الأورام المسببة للوفاة😰 وتكثر في الذكور وفي المناطق المستوطنة بالبلهارسيا (لأنها تسبب irretation مستمر)

وغالبًا يصاحبها painful hematuria

قد يعجبك ايضا

🔴الأمراض المنقولة جنسيًا (STDs):

◼️من أكثر المسببات HSV (وخاصة2) و HPV

ولكن كلاهما يخمل (dormant) فلا تحصل أعراض إلا حصلت اعادة تنشيط (reactivation)

وهذا نادر ولكنه خطر وخاصة لل HPV (المسبب الvenereal warts)

 وهناك أسبابًا قد تكون أكثر خطورة -مع أنها أقل حدوثًا:

◼️الزهري (syphilis) سببه بكتيريا T. pallidum

 مع أنه قد ينتقل من الأم للجنين ولكن الأكثر حدوث هو انتقاله جنسيًا وتختلف أعراضه بناء على المرحلة: فتوجد تقرحات بسيطة تسمى Chancre في (Primary) وقد تتطور إلى ( Secondary ) فتسببGeneralized adenopathy و mucocutaneous lesion

وكلا المرحتلين تزول دون علاج😃 ولكن في بعض الحالات تتطور -بعد سنوات- إلى tetiary syphilis وهنا الخطر🔥حيث قد تهاجم القلب💔أو الدماغ

◼️السيلان (Gonorrhea)

سببه بكتيريا Neisseria gonorrhoeaوتوجد في الإناث أكثر نسبة وأشد أعراض من الذكور وتسبب mucopurulent urethral exudate

وقد تنتقل لبقية أجزاء الجسم (Disseminated infection ) 

ولا يصرف المضاد الحيوي إلا بناء على مزرعة بول، لأن معظم السلالات مقاومة😓

◼️وتوجد مسببات أخرى تختلف أعراضها عن السيلان فسميت (Non-Gonococcal urethritis) وقد تسبب -أيضًا- cervicitis وأهمها Trichomonas vaginalis وقد تسبب exudate ويكون watery أو yellow🟡 أو mucopurulent

 ويرافقها epididymitis -عادة- أو التهابات أخرى كالprostatitis و conjunctivitis ...