🌀أمراض الجهاز التناسلي الذكري 1🌀
#Pathology_of_GUS 3
#GUS
🔴العضو التناسلي الذكري (Penis) قد يحصل له خلل في التركيب (malformation) كوجود ثقب في urethra ⬅️ Hypopadias
أو يحصل inflammatory lesion كالتهاب glans of penis وتسمى Balanitis أو حدوث Phimosis أي صعوبة في شد penis foreskinنتيجة تشوه خلقي أو scarring in prepuce كما قد يحدث لمرضى السكري.
أما الأورام فمعظمها ناشئة من squamous epithelium وقد تكون in situ أو تخترق basement membrane فتسمى invasive
🔴إختلالات الخصية (testis)، كيس الصفن (scrotum) أو البربخ (epidymis):
مع أن نسبة حدوث ورم قليلة، لكن من بين هذه الأورام squamous cell carcinomaهو الأكثر حدوثًا.
وقد يحصل scrotal swelling في tunica vaginalis فاذا كان شفاف serous يسمى hydrocele، ان احتوى الدم hematocele أو اللمف chylocele
تنزل الخصية من البطن إلى موضعها خلال الاسبوع الأول وإن انتهى العام الأول دون نزولها تسمى Cryporchidism فإن حدثت bilateral لكلا الخصيتين يحدث عقم (sterility) وإن كانت unilateral فقد تكفي الخصية الاخرى للانجاب إن لم يحصل لها atrophy .. وإضافة للعقم فبقاء الخصية في البطن -بحرارته المرتفعة- يزيد نسبة حدوث ورم فيها.
◼️الإلتهابات قد تحدث بسبب Mumps أو TB وتسبب التهاب الخصية (orchitis) أو البربخ (epididymitis) ولكنها غالبًا التهابات عابره لا تسبب ضرر شكلي ويمكن علاجها بادوية lower UTI
◼️من الحالات الطارئة Torsion of testis (حيث يلتف spermatic cord حول بعضهما ليحصل احتقان دموي) وتسبب ألم شديد يوقظ من النوم، وتحدث في الكبار أو المواليد (neonatal torsion)
◼️أورام الخصية مخيفة كونها ذات نسبة malignancy مرتفعة (كونها germ cell neoplasm ) وتصنف إلى semiomas -وهي الأكثر حدوثًا- أو non-Seminomas -الأكثر malignancy
وهناك انزيمات ترتفع في أورام معينة مثل hCG، LDH or AFP
🔴غدة البروستات (Prostate)
◼️قد يحدث التهاب ( Prostatitis) منفصل ولكنه غالبًا كجزء من chronic pelvic pain syndrome (ويحدث ألم أثناء وبعد التبول)
ويمنع فحص البروستات بالrectal examination في حالة acute لأن الضغط قد يسبب انتشار البكتيريا في الجسم (Bacterimia )بينما يفضل فحصها في chronic prostatits
◼️زيادة حجم البروستات قد تكون نتيجة ورم (وعادة مايكون Adenocarcinoma ويرافقه ارتفاع نسبة PSA) ولكن الأكثر حدوث كونه benign hyperplasia ويمكن حدوثها لجميع الرجال خاصة مع التقدم في السن وأهم أعراضه حدوث انسداد ( Obstruction ) تسبب تقطع البول (intermittent interruption) وحرقة، كما قد يصاحبها زيادة تبول (frequency) وتبول ليلي (nocturia).
ويزيد نسبة حدوث UTI، ومع أن الa-adrenergic blckers مثل الprazosin تقلل حدوث الhyperplasia لكن الجراحة ممكنة ونسبة التعافي كبيرة.
تعليقات
إرسال تعليق