الانزلاق الغضروفي، أسباب ، أعراض ، تشخيص ، علاج ، أنواع ( Spinal disc herniation)

Lumber Herniated Discs الانزلاق الغضروفي القطني 

نتيجة للتقدم في العمر وعوامل كثيرة أخرى مثل زيادة الوزن وعدم ممارسة الرياضة والعادات السيئة مثل التدخين : تظهر العديد من مشاكل العمود الفقري من أشهرها الإنزلاق الغضروفي أو ما يسمى بفتق الأقراص الغضروفية ، وإن أكثر المناطق التي تتضرر في العمود الفقري هي المنطقة القطنية ،وذلك لأنه تتحمل معظم وزن الجسم .

تشريح الأقراص الغضروفية 

يتكون العمود الفقري من ثلاثة وثلاثين فقرة متحركة ، ويفصل كل فقرة عن الأخرى قرص غضروفي يعمل كماص للصدمات ،ويمنع احتكاك الفقرات ببعضها البعض ،  والجزء القطني من العمود الفقري عبارة عن 5 فقرات تقع (أسفل الظهر ) تبدأ من الفقرة عشرين وهي التي تتحمل معظم وزن الجسم . 

ما هو القرص القطني المنفتق ؟

إن الانزلاق الغضروفي هو عبارة عن فتق في الغضروف الواقع بين الفقرات يحدث نتيجة لضعف الغلاف الخارجي للغضروف ، مما يؤدي إلى خروج السائل الهلامي على شكل نتوء أو انتفاخ ويتغير شكل الغضروف الطبيعي  ، هذا النتوء يسبب ضغطًا على الأعصاب التي تخرج من النخاع الشوكي بجانب الفقرات فيشعر الشخص المتضرر بالألم في الظهر أو الساق أو خدر أو تنميل  وقد يكون الألم لا يحتمل ، إلا أن بعض الأشخاص قد يكون مصابًا بالإنزلاق دون أن تظهر عليه الأعراض .

ما هي أسباب الانزلاق الغضروفي القطني ؟

هناك عدة أسباب تلعب دورًا مهمًا في حدوث الانزلاق الغضروفي القطني ، حيث يمكن أن تنفتق الأقراص أو تنفتخ بسبب الضغط الزائد على العمود ( كما يحدث عن السقوط أو الحوادث ) أو رفع الأشياء الثقيلة بطريقة غير سليمة ، أو يمكن أن تحدث تدريجيًا نتيجة للتقدم في السن ، حيث أنه مع التقدم في العمر ، تجف الأقراص وتصبح أكثر صعوبة. قد يضعف الجدار الخارجي الليفي الصلب للقرص. قد تنتفخ النواة الشبيهة بالهلام أو تمزق من خلال تمزق في جدار القرص ، مما يسبب الألم عندما تلمس العصب. قد تؤدي الوراثة والتدخين وعدد من الأنشطة المهنية والترفيهية إلى انحلال القرص المبكر.

ما هي أعراض الانزلاق الغضروفي القطني ؟

تختلف أعراض الانزلاق الغضروفي من شخص لآخر اختلافًا كبيرًا ، وذلك يعتمد على موقع الانفتاق واستجابة الشخص المصاب للألم ، فقد يكون الألم في منطقة أسفل الظهر ، أو في الفخذين أو في أحد الساقين أو كلاهما ، وقد يصل الألم أحيانًا إلى القدمين . 

قد يكون الألم مشابهًا للصدمة الكهربائية ، وقد تشعر به سواء كنت واقفًا أو جالسًا أو تمشي ، وقد يزداد الألم عند ممارسة بعض الأنشطة مثل الانحناء والرفع واللف . ويخف هذا الألم عندما تستلقي على ظهرك وتثني ركبتيك ،وهذه الوضعية هي الأكثر راحة لأنها تخفف من الضغط  على القرص الغضروفي .

وأحيانًا يكون الألم مصحوبًا بخدر ووخز في الساق أو القدم أو كلاهما ، وقد تحدث أيضًا تشنجات أو تقلصات عضلية في الظهر أو الساق .

ومن ضمن الأعراض أيضًا زيادة على وجود الألم ، قد  يوجد ضعف في عضلات الساق أو كلاهما ، أو فقدان لانعكاس الركبة أو الكاحل ، وفي المراحل المتقدمة والشديدة ، قد يعاني المصاب من انخفاض القدم ( تخبط القدم عند المشي ) أو قد يفقد القدرة على التحكم بالبول التبرز نتيجة لتضرر الأعصاب المتحكمة بهذه العمليات .

من هم الأشخاص الأكثر عرضة لانفتاق الأقراص القطنية ؟

هناك مجموعة من الأشخاص يمكن اعتبارهم الأكثر عرضة للإصابة بالانزلاق الغضروفي القطني ، ومن ضمن هؤلاء الأشخاص هم أصحاب المهن التي تطلب جهد كبير ، وحسب الإحصائيات فإن الأشخاص في عمر الثلاثينيات والأربعينيات من العمر هم الأكثر عرضة لفتق الأقراص القطنية ، على الرغم من أن الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن أكثر عرضة للخطر إذا كانوا يشاركون في نشاط بدني شاق .

يعد انفتاق القرص القطني أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لآلام أسفل الظهر التي ترتبط بألم الساق ، ويحدث انفتاق القرص القطني أكثر من انفتاق القرص العنقي (العنق) بحوالي 15 مرة ، ويعتبر الأكثر شيوعًا بين أنواع الانزلاق الغضروفي الأخرى .