أنواع الانزلاق الغضروفي type of herniated discs
تشريح العمود الفقري :
الانزلاق الغضروفي القطني
يعتبر الانزلاق الغضروفي القطني أكثر أنواع الانزلاق الغضروفي انتشارا بين الناس ، حيث يأتي المريض وحالته تكون إما مزمنة أو حادة، وعندما تكون الحالة حادة فإن العلاج يكون سهلا ويتحسن المريض ويشفى من خلال الراحة التامة في الفراش لمدة أسبوعين أو ثلاثة ، مع استعمال الأدوية المسكنة والمضادة للالتهاب.
لكن هناك بعض الحالات لا تتحسن بعد فترة الراحة التامة ويستمر الألم شديدا وغير محتمل ، ومثل هذه الحالات تحتاج إلى التدخل الجراحي ليتم استئصال الغضروف المنزلق خلال مدة قصيرة وعدم تأخير الحالة ، وذلك لتجنب حدوث أي شلل بالعضلات لأن رجوع العضلات بعد الشلل إلى الحالة الطبيعية صعب إلى حد ما ، وكلما كانت العملية الجراحة سريعة كانت فرصة المريض في الشفاء أكثر .
وفي حالة ثبت وجود أكثر من غضروف منزلق أو تضيق بالقناة الشوكية فإن المريض يحتاج إلى عملية توسعة للقناة الشوكية واستئصال الصفائح الخلفية للفقرات القطنية ، أما عندما يكون حجم الغضروف المنزلق صغيرا فبالإمكان إجراء عملية جراحية بسيطة وفتحة صغيرة بواسطة الميكروسكوب الجراحي، أو المنظار الجراحي لاستئصال الغضروف المنفتق، ورفع الضغط عن جذور الأعصاب المتضررة .
وفي حال كانت الفقرات غير ثابتة وليست في مستوى رأسي مستقيم فإنه يتم تثبيت الفقرات بواسطة شريحة عظمية تزرع عوضًا عن الغضروف المستأصل، أو على جانبي الفقرات.
ويمكن أيضًا زيادة تثبيت الفقرات بواسطة شرائح معدنية ومسامير يتم تثبيتها في جانبي الصفائح الخلفية للفقرات.
وينصح مريض الانزلاق الغضروفي القطني بعدم حمل أشياء ثقيلة أو أن يقوم برفع أوزان فوق طاقته العادية أو أن ينحني بميل أو بزاوية إلى اليمين إو إلى اليسار لفترة طويلة. وينصح أيضًا بعدم الجلوس بطريقة خاطئة، أو الميل إلى الأمام ، فهذا يؤدي إلى إجهاد عضلات الظهر والأربطة التي تحمي الفقرات.
الانزلاق الغضروفي العنقي
عند الإصابة بفتق الأقراص العنقية فإن المريض يشكو من ألم في رقبته من الخلف مع وجود آلام بالذراعين.
وإذا كانت حالة الانزلاق الغضروفي العنقي متقدمة وفيها فتق غضروفي كبير مع وجود تضيق في القناة الشوكية العنقية فإن المريض قد يشكو من صعوبة في المشي ، وذلك يرجع لضعف عضلات الساقين بسبب ضغط القرص الغضروفي المنزلق على الأعصاب التي تغذي هذه العضلات .
وفي حال كانت الحالة لسيت شديدة فإنه يتم إجراء عملية جراحية بسيطة بواسطة الميكروسكوب الجراحي حيث يتم فتح فتحة صغيرة لا تزيد مساحتها عن 2سم ـ ويستأصل الغضروف المتضرر ويوضع مكانه قطعة من العظام تؤخذ من عظام الحوض ، وتزرع مكان الغضروف المستأصل .
في حال وجود تضيق في القناة الشوكية العنقية ، فإنه قد يتم إجراء عملية جراحية من الخلف ليتم توسيع القناة الشوكية عن طريق استئصال الصفائح الخلفية للفقرات العنقية .
الانزلاق الغضروفي في فقرات الصدر
يعتبر الانزلاق الغضروفي الصدري هو النوع الأقل حدوثًا بين الأنواع الأخرى وذلك يرجع إلى أن الفقرات الصدرية قليلة الحركة بسبب اتصالها المباشر بالأضلاع الصدرية ، وهو ليس منتشرًا مثل الانزلاق الغضروفي القطني ، ونسبة الانزلاق الغضروفي الصدري تقدر ب 1% من حالات الانزلاق بشكل عام .
وفي بعض الحالات فإن العلامة الأولى للقرص الغضروفي لصدري المنفتق تكون الشلل في منطقة ما تحت الخصر .
وقد لا تظهر أعراض الانزلاق الغضروفي الصدري بشكل آلام الظهر على الإطلاق لأن أعراض الانزلاق الغضروفي تحدث نتيجة لضغط القرص المنفتق على الأعصاب وتهيجها بسبب المادة اللبية للغصروف ، وإذا تضرر العصب كبيرًا يمكن أن يؤدي ذلك إلى الشلل التام في الساقين.
وتتضمن أعراض الانزلاق الغضروفي في منطقة الصدر عادةً ما يلي :
- آلام ينتقل حول الجسم إلى إحدى الساقين أو كلتيهما .
- خدار أو وخز (تنميل ) في إحدى الساقين أو كلتيهما .
- ضعف في بعض عضلات الساقين (واحدة أو الثنتين).
- زيادة ردود الفعل في إحدى الساقين أو كلتيهما، ويمكن أن يتسبب ذلك تشنجًا أيضًا.
تعليقات
إرسال تعليق