لماذا سمي عرق النسا بهذا الاسم
عرق النسا ، المصطلح الطبي "Sciatica"، وقد قيل أنه سمي بهذا الإسم لأنه ألمه ينسي ما سواه .
وهو عبارة عن ألم يمتد من أسفل الظهر ويمر عبر إحدى الساقين إلى أن ينتهي في أصابع القدم .
ويكون هذا الألم ناتجًا عن تهيج وضغط شديد يصيب العصب الوركي " sciatic nerve " ، وللعلم : فإن العصب الوركي يعتبر أطول عصب في جسم الأنسان.
حيث يمتد العصب الوركي من أسفل الظهر في خلفية الحوض متفرعًا من الحبل الشوكي مرورا بالفخذين والساقين إلى أن ينتهي في أصابع القدم .
فما هي أعراض عرق النسا وما هي أسبابه وأعراضه وما هي طرق العلاج ؟
ما هي علامات وأعراض عرق النسا ؟
إن أبرز العلامات التي قد تدل على الإصابة بعرق النسا هي الشعور بألم مصاحب بالوخز والخدر ، ويمتد هذا الألم من أسفل الظهر حتى ينتهي في أطراف إحدى القدمين مرورا بالساق والفخذ ، وتتراوح شدة هذا الألم ما بين الشعور بألم خفيف وقد يكون شديدًا جدًا وغير محتمل ، وقد تزداد حدة هذا الألم عند القيام ببعض الحركات مثل العطس والسعال ، أو عند الجلوس لفترات طويلة على وضعية واحدة .
وقد تظهر في الأشخاص المصابين بعرق النسا أعراض أخرى مثل :
ضعف عضلي يصيب عضلات الساق المصابة والأرداف .
وأيضًا قد يكون الشعور في الأرداف والساق شديدًا ، وأصعب إذا ما قورن بآلام الظهر.
ما هي أسباب عرق النسا
إن المسبب الرئيسي لعرق النسا هو وجود ضغط وتهيج في العصب الوركي ، ويحدث هذا التهيج والضغط نتيجة لعدة أسباب مثل الانزلاق الغضروفي وغيرها ، ومن هذه الأسباب ما يلي :
1- إنزلاق القرص (الديسك ) الغضروفي :
بالإضافة إلى الأعصاب التي تمر داخل العمود الفقري .
وتحدث الإصابة بعرق النسا عند معظم الأشخاص عندما يحدث انفتاق أو انزلاق للغضروف " الديسك" الموجود بين الفقرات ، هذا الانفتاق أو الانزلاق الذي حدث للقرص من شأنه أن يضغط ويهيج الأعصاب المجاورة له ، وهذا يؤدي إلى الشعور بالألم والوخز والخدار والأعراض الأخرى ، وتظهر هذه الأعراض حسب درجة الانزلاق الذي حدث للقرص .
والجدير بالذكر : أن أسباب تلف الغضاريف الذي يؤدي إلى انزلاقها ليس واضحًا إلى حد ما ، ويمكن أن يكون ناتجًا لعدة أسباب منها التقدم في العمر وقلة السوائل في الجسم ،وغيرها مما يجعل القرص الغضروفي أقل مرونة وبالتالي انفتاقه وتلفه .
2 - تضيق العمود الفقري " spinal stenosis "
وتضيق العمود الفقري هو تضيق المساحات الموجودة داخل العمود الفقري التي تمر عن طريقها أعصاب الحبل الشوكي يحدث نتيجة لتورم الأربطة التي تمر بجوار الأقراص الغضروفية والنتوءات العظمية في العمود الفقري ، وهذا يؤدي إلى الضغط على تلك الأعصاب ، وبالتالي يحدث الشعور بالألم.
ويعتبر تضيق العمود الفقري من الأسباب الأقل شيوعًا والتي تؤدي إلى عرق النسا ، وقد يكون سبب التضيق والإصابة بعرق النسا هو نمو أورام في العموظ الفقري "spinal-tumor" ، وتتأثر الأعصاب المجاورة نتيجة ضغط هذا الورم ، وهذا يؤدي إلى تركيز الأعراض والشعور بالألم في أسفل الظهر ، وحدوث ثقل في الساقين ومواجهة صعوبة عند المشي وكذلك اتخاذ وضعية منحتية لتخفيف الألم .
ويمكن أن يكون تضيق العمود الفقري ناتج عن حدوث تغيرات معينة في تركيب العمود الفقري مثل الأمراض التنكسية في مفاصل العمود الفقري التي تحدث نتيجة التقدم في العمر ، مما يؤدي إلى عدم استقامة الفقرات بشكل سليم .
3- الانزلاق الفقاري "Spondylolisthesis"
والانزلاق الفقاري هو انزلاق إحدى فقرات العمود الفقري ، ويتكرر حدوث الانزلاق الفقاري عادة في قاعدة العمود الفقري .
وهناك عدة أسباب تؤدي إلى الانزلاق الفقاري أو انزلاق فقرات العمود ، مثل :
انحلال الفقرات ، وهو كسر أو صدع في الجزء الرفيع من الفقرة يمكن أن يتسبب في انزلاق الفقرة للخلف أو للأمام أو إلى الأسفل ، ويعتبر الأطفال والمراهقون هم الأكثر عرضة للإصابة بانحلال الفقار ، ويرجع السبب إلى أن أجسامهم ما زالت في كور النمو ، وكذلك من الممكن حدوث كسر للفقرات بسبب الإصابات المتكررة أثناء ممارسة الرياضة.
وهناك أسباب أخرى عديدة للانزلاق الفقاري منها :
وجود عيب خلقي في الفقرة جعلها ضعيفة .
أو أصابة الفقرة بصدمة أو زيادة الإجهاد عليها .
أيضًا قد يحدث تتحلل للفقرات بسبب العدوى أو نسبة لوجود مرض آخر مثل هشاشة العظام .
أسباب أخرى لعرق النسا
هناك عوامل وأسباب أخرى عديدة يمكن أن تتسبب في الإصابة بعرق النسا ، ولكنها تعتبر نادرة مقارنة بالأسباب المذكورة سابقًا ، رغم إجماع الأطباء على وجودها واحتمالية الإصابة بها ، ومن ضمن هذه الأسباب :
التهابات العمود الفقري .
وقد يتسبب وجود إلتهاب في العمود الفقري أو الأربطة أو العضلات المحيطة به أيًا كان نوع الإلتهاب في تهيج الأعصاب ، وبالتالي حدوث عرق النسا والشعور بالألم .نمو ورم داخل العمود الفقري .
تعد الأورام التي يكون بداية ظهورها في العمود الفقري نادرة جدًا ، إلا أنه يمكن للأورام سواء كانت سرطانية أو غير ذلك أن تنتقل من أي مكان آخر في الجسم لتنمو في العمود الفقري .ولم يتضح سبب نمو الأروام التي تكون بدايتها في العمود الفقري ، ويشك الخبراء أن السبب قد يعود إلى وجود اختلالات جينية يكون لها دور في الإصابة ، ولكن المحير حقًا هو هل هذه العيوب الجينية موروثة ، أم أنها فقط تتكون مع مرور الوقت عند الشخص الذي يصاب بهذه الأروام ، أو هل المشاكل البيئية مثل التعرض للمواد الكيميائية والأشعة الضارة قد تكون هي السبب في تكون الورم ..؟ .
عوامل الخطر التي تؤدي إلى عرق النسا
التقدم في العمر : حيث تعتبر التغيرات التي تحصل في العمود الفقري مع التقدم في العمر مثل (الانزلاق الغضروفي ، النتوءات العظمية ) من أكثر الأسباب شيوعًا للإصابة بعرق النسا .
السمنة المفرطة : تعمل السمنة المفرطة وزيادة الوزن على زيادة الضغط على العمود الفقري ، وهذا يؤدي إلى حدوث تنكسات في العموظ الفقري والأقراص الغضروفية تتسبب في تُحفِّز الإصابة بعرق النسا.
طبيعة العمل (المهنة ) : هناك بعض الوظائف تتطلب بذل الجهد وزيادة الضغط على العمود الفقري مثل رفع الأحمال الثقيلة ، أو قيادة السيارة لفترات طويلة ...وغيرها ، وهذه الوظائف تلعب دورًا في الإصابة بعرق النسا، إلا أنه لا يوجد دليل قاطع حتى الان على هذه النقطة
الجلوس المُطوَّل : يعد نمط الحياة الذي يميل إلى الجلوس لفترات طويلة أو الأشخاص الذين يتبعون نمط حياة أكثر خمولاً أكثر عرضةً للإصابة بعرق النسا نسبة إلى الأشخاص النشيطون .
داء السكري : يعد داء السكري من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بتلف الأعصاب ، وذلك لوجود اضطراب في طريقة استخدام الجسم للسكر .
تشخيص عرق النسا
الفحص السريري :
ويتم الفحص السريري عن طريق القيام ببعض الاختبارات الجسدية ، وذلك للتحقق من قوة العضلات ونسبة ردود الفعل عند الشخص المصاب بعرق النسا ، حيث يقوم الطبيب بطلب القيام ببعض الحركات من قبل المريض مثل أن يمشي على أصابع قدميه أو كعبيه، أو أن يقف في وضعية معينة ، أو أن يستلقي على ظهره ويقوم برفع كل قدم على حدة، وذلك لأن القيام بهذه الحركات يؤدي إلى الشعور بالألم عند الإصابة بعرق النسا.الفحوصات التصويرية :
هناك بعض الفحوصات التصويرية التي قد يطلبها الطبيب لكي يتأكد من وجود انزلاق غضروفي أو وجود نابتة عظمية "Bone spurs " أم لا ، وتتم هذه الفحوصات في حال شعور المصاب بالألم الشديد أو عدم تحسن الحالة بعد مرور أسبوع من بداية العلاجوتتمثل الفحوصات التصويرية بما يلي :
الأشعة السينية :
الأشعة السينية :
تستخدام الأشعة السينية في تصوير العمود الفقري للكشف عن وجود نمو غير طبيعي للعظام في منقطة محددة ؛ مثل نمو نابتة عظمية، والتي من شأنها أن تضغط على الأعصاب.
التصوير بالرنين المغناطيسي:
يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي صورة تفصيلية عن العظام والأنسجة الرخوة، وهذا يسل الكشف عن وجود انزلاق غضروفي .
التصوير المقطعي :
تحقن القناة الشوكية بصبغة خاصة قبل تصوير العمود الفقري بالأشعة السينية، وتنتقل هذه الصبغة إلى النخاع والعصب الشوكي وتظهرها باللون الأبيض عند التصوير.
تخطيط كهربائي للعضلات :
ويستخدم التخطيط الكهربائي للعضلات لفحص قدرة كل من العضلات والأعصاب ووظائفها ، ويتم هذا الاختبار عن طريق غرز مجموعة من الإبر الصغيرة في عدّة عضلات حول الجسم ويمكن من خلالها عن طريق جهاز مخصص مراقبة وتسجيل ردة فعل العضلات وحركاتها ، وكذلك إرسال تيار كهربائي بسيط عن طريق الأعصاب ، وذلك ليتم الكشف عن فاعلية الأعصاب وسرعتها في توصيل الإشارات العصبية أو إذا ما وجد أي تلف أو ضرر يعرقل عمل هذه الأعصاب .
التصوير بالرنين المغناطيسي:
يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي صورة تفصيلية عن العظام والأنسجة الرخوة، وهذا يسل الكشف عن وجود انزلاق غضروفي .
التصوير المقطعي :
تحقن القناة الشوكية بصبغة خاصة قبل تصوير العمود الفقري بالأشعة السينية، وتنتقل هذه الصبغة إلى النخاع والعصب الشوكي وتظهرها باللون الأبيض عند التصوير.
تخطيط كهربائي للعضلات :
ويستخدم التخطيط الكهربائي للعضلات لفحص قدرة كل من العضلات والأعصاب ووظائفها ، ويتم هذا الاختبار عن طريق غرز مجموعة من الإبر الصغيرة في عدّة عضلات حول الجسم ويمكن من خلالها عن طريق جهاز مخصص مراقبة وتسجيل ردة فعل العضلات وحركاتها ، وكذلك إرسال تيار كهربائي بسيط عن طريق الأعصاب ، وذلك ليتم الكشف عن فاعلية الأعصاب وسرعتها في توصيل الإشارات العصبية أو إذا ما وجد أي تلف أو ضرر يعرقل عمل هذه الأعصاب .
تعليقات
إرسال تعليق