🔵#PITUITARY_GLAND pharmacology-3
#Endocrinology { 1⃣4⃣}
#Pharmacology_of_Endocrinology
KinGdom of MediCine 💊 مملكة الطب
علاج قصور النخامية
💊treatment of hypopitutarism💊
ذكرنا الأمراض التي تسبب قصور النخامية سواء في كلا الفصين أو أحدهما؛ التهابية، نقص تروية (إحتشاء)، مناعية، غزو نسيجي او اخطاء طبية (latrogenic)..الخ
كل الطرق تؤدي إلى قصور في وظيفة النخامية (hyperfunction)
⭕فما الحل؟🤔
قد يتبادر للذهن إعطاء هرمونات النخامية تعوض النقص😃
وهي المعالجة الأفضل✨ لكننا لا نفضلها لأنها مكلفة جدًا💰💰 وغير متوفرة في كل الدول لهذا نلجأ للسيطرة على الحالة بناء على النقص الأشد في الهرمون:
1- في حالة قصور الكظرية الملحوظ نعطي سترويدات يوميًا #مدى_الحياة👶🏻👦🏻👨🏻🦱👴🏻 بأقل جرعة ممكنة
(هيدروكورتيزون 20-30mg أو بردنزلون 5-8mg)
2- لقصور الدرقية يجب اعطاء الثيروكسين، ولكن بعد إعطاء السترويدات👌🏻
3- إعطاء الهرمونات الجنسية (استروجين+بروجسترون) للإناث والاستروجين للذكور وتعطي فعالية في توازن الجسم .. لكن لأجل الإباضة والإخصاب فللأسف يجب إعطاء LH &FSH 😓
4- إن ظهرت diabetes insipidus نعطي Pitressin أوDesmopressin acetate
وهي ADH analogues تعطي نفس تأثيره✨
4- لتحفيز الولادة (الطلق) نعطي oxytocin كما يعطى بعد الولادة لتقليل النزف
⭕️أما بشأن تعويض GH في حالة توفرها:👇
🔅Drugs for GH deficiency Only in children:
1-tev-tropine
وهذا الدواء يُعطى فقط للاطفال كعلاج طويل الامد الذين يُعانون من إفراز غير كافي في هرمونات النمو خاصة الاطفال الذين يُعانون من سرعة نقص سكر الدم hypoglycemia
Drugs For both adult and children:
1-Nutropin
2-Humatrope
3-Genotropin
4-Omnitrope
5-Saizen
تُعطى هذه الادوية عن طريق الحقن عضليا او تحت الجلد ويفضل إعطائها ليلاً وذلك لان هرمونات النمو تفرز بأكثر من ثُلثين اثناء النوم
Dosage for patient:
1-الجرعة المُعطاة للمرضى تختلف بحسب العمر
وذلك لأن إفراز الهرمونات في مرحلة الطفولة أعلى منه في مرحلة المراهقة وفي مرحلة المراهقة أعلى منه في مرحلة البلوغ.
2-في بداية العلاج يجب إعطاء الدواء بجرعات منخفضة لتجنب الاعراض الجانبية..
⭕️معلومات جانبية:
١-المدة المتطلبة للعلاج تبقى غير واضحة قد يتم
٢-استخدام الادوية مدى الحياة على حسب الحالة
يتم التوقف عن تناول الدواء اذا لم يفيد بعد فترة سنتين من العلاج
⭕️⭕️Adverse effects⭕️⭕️
أكثر فئة عمرية يظهر عليها أعراض جانبية هي فئة البالغين ومن هذه الاعراض:
١-edema
2-arthralgia
٣-increase intracranial pressure
زيادة الضغط داخل القحف(تجويف داخل الجمجمة)
يسبب~ صداع
تغيرات في الرؤية
فقدان الوعي..
وللتخلص من هذه الاعراض يتم إيقاف تناول الدواء او تناوله بجرعات أقل
اما الاطفال نادراً ما يحدث لديهم اعراض جانبية
🚫🚫ليست هناك أدلة مقنعة بأن هذه الادوية قد تُسبب Leukemia
contraindication
يُمنع صرف هذه الادوية للمرضى الذين يُعانون من امراض خبيثة نشطة
ويكون من الحكمة الإنتظار لمدة سنة بعد إختفاء الورم الخبيث في الاطفال او خمس سنوات في الشباب البالغين مع مراقبة الحالة لأن المرض الخبيث قد يُعاود ظهوره من جديد عندها يجب إيقاف تناول الدواء
💛فضلاً ليس أمراً إذا #أستفدت من الشرح #شاركه مع زملائك لتعم الفائده،ولاتنسونا من صالح #دعائكم.☺️🌺
تعليقات
إرسال تعليق