🔵 #الفحوصات_المخبريه 1
#Endocrinology {🔟 }
#Practical_of_Endocrinology
#الفحوصات_المخبرية -مقدمة
يتم تشخيص الاختلالات الهرمونية بناء على:
1⃣- العلامات السريرية (clinical manifistation) مع التاريخ المرضي (history)
2⃣- الفحوصات المخبرية (Lab tests)
3⃣- أشعة CT و MRI خاصة عند الشك بوجود الأورام.
4⃣- فحص النسيج (histopathology)
▶تم شرح الجانب السريرية من الأمراض، بينما الفحوصات الشعاعية والنسيجية هي علم منفصل لن نتطرقه😅 وإنما نشرح الآن الجانب المخبري (laboratory tests)🔬
💡عند اختلال غدة صماء هذا يعني أن معايرة الهرمون في الدم تعتبر دليل قوي لتأكيد لشكوكنا أو نفيها.
💡يتم معايرة الهرمونات بال imunoflorescense، أو بال ELIZA -وهي الأدق.
💡بعض الهرمونات يمكن معايرتها بأي وقت، لكن معظمها تتغير نسبتها من وقت لآخر😨لهذا ⬅️ يراعى وقت معايرة الهرمون عند الحكم على كون النسبة طبيعية أم لا، ويعار الهرمون في وقت ارتفاع نسبته في الدم..مثلًا:
الكورتيزول يرتفع في الصباح الباكر لذا يتم معايرته في هذا الوقت! بينما الميلاتونين يعاير مساءً؛ لأنه وقت ارتفاع نسبته✨ أما الهرمونات الجنسية الانثوية فتعاير في أيام ذروتها في menstrual cycle (الدورة الشهرية)
💡هناك هرمونات يكفي معايرتها مباشرة -مع مراعاة ماذكر أعلاه- لمعرفة نسبته بدقة لكن البعض يحتاج اختبارات تحريضية أو تثبيطي، كالتالي:
🔸عند الشك في نقص هرمون نستخدم اختبارات تحريض: يتم تحفيز زيادة انتاج هذا الهرمون، فإن بقت نسبته قليلة مع هذا التحفيز⬅️تأكدنا من وجود نقص هرموني (deficiency)✨
🔹عند الشك في ارتفاع غير طبيعي لهرمون -كما في الأورام المفرزة للهرمونات- نقوم باختبار التثبيط: نعطي مادة تثبط انتاج هذا الهرمون فإن بقت نسبته مرتفعة مع هذا التثبيط⬅️تأكدنا من وجود فرط تصنيع للهرمون (hyperfunction)
💉كإعطاء dexamethasone لمرضى cushing فاذا بقي الكورتيزول مرتفع⬅️نكون شبه متأكدين من وجود cushing disease
💙💛فضلاً ليس أمراً إذا #أستفدت من الشرح #شاركه مع زملائك لتعم الفائده،ولاتنسونا من صالح #دعائكم.☺️
تعليقات
إرسال تعليق